Queda de cabelo: causas, quando se preocupar e tratamentos

Encontrar fios no travesseiro, no ralo ou na escova assusta. Mas nem toda queda é doença, e nem toda doença do cabelo se resolve com vitamina. O primeiro passo é entender o tipo de queda.

Quanto é normal perder

Perder de 50 a 100 fios por dia faz parte do ciclo normal do cabelo, segundo a Academia Americana de Dermatologia. Em dias de lavagem, a quantidade parece maior porque os fios soltos se acumulam.

Vale procurar avaliação quando a queda é bem acima disso por semanas, quando o volume diminui de forma visível, quando aparecem falhas ou quando a linha do cabelo recua.

Os tipos mais comuns

Eflúvio telógeno

É uma queda difusa, em todo o couro cabeludo, que começa cerca de 2 a 3 meses depois de um evento que “estressa” o organismo:

• doenças com febre, como infecções;
• cirurgias e internações;
• parto;
• emagrecimento rápido e dietas muito restritivas;
• estresse emocional intenso;
• deficiências nutricionais e alguns medicamentos.

Na maioria das vezes, é passageiro e melhora em alguns meses quando a causa é resolvida. Por isso ele aparece com frequência durante tratamentos para emagrecer, inclusive com as canetas emagrecedoras. Proteína adequada e correção de deficiências ajudam.

Alopecia androgenética

É a causa mais comum de afinamento progressivo. Tem origem genética e hormonal e aparece de formas diferentes:

• em homens: entradas e afinamento no topo da cabeça;
• em mulheres: afinamento difuso no alto da cabeça, com a risca do cabelo mais larga.

É uma condição progressiva, que responde melhor quando tratada cedo.

Outras causas

Alopecia areata (falhas arredondadas), queda por tração (penteados presos), alterações da tireoide, doenças do couro cabeludo e efeitos de medicamentos também entram na investigação.

Como é a avaliação

A avaliação inclui:

• histórico: quando começou, eventos nos meses anteriores, dietas, medicamentos e cuidados com o cabelo;
• exame do couro cabeludo, muitas vezes com dermatoscopia (tricoscopia);
• exames de sangue conforme o caso, como ferritina, tireoide e outros nutrientes.

Deficiências de ferro e de outros nutrientes podem contribuir para a queda e devem ser tratadas quando confirmadas; veja quando suplementar faz sentido.

Tratamentos

O tratamento depende da causa:

• Eflúvio telógeno: tratar o fator desencadeante, corrigir deficiências e acompanhar. Em geral, o cabelo volta a crescer.
• Alopecia androgenética: medicamentos tópicos ou orais que estimulam o crescimento ou reduzem a ação dos hormônios sobre o folículo, escolhidos conforme sexo, idade, planos de gravidez e riscos.
• Procedimentos complementares: técnicas como o microagulhamento do couro cabeludo podem ser associadas ao tratamento medicamentoso em alguns casos.

O protocolo capilar é definido depois dessa avaliação, com acompanhamento dos resultados ao longo dos meses. Lembre que o ciclo do cabelo é lento: a melhora costuma ser percebida depois de alguns meses de tratamento contínuo.

Quando procurar avaliação logo

• Falhas que aparecem de repente.
• Queda intensa acompanhada de coceira, dor, vermelhidão ou descamação.
• Queda associada a cansaço, alterações menstruais ou mudanças de peso sem explicação.

O tema faz parte da estética facial e capilar, mas muitas vezes envolve também a saúde geral.